더원이비인후과

수면 구조 검사

뇌파, 안전도, 턱 근전도를 통해 전통적인 수면의 단계 분석

우리는 일반적으로 이야기하는 렘수면(꿈수면)과 비렘수면(수면1단계, 수면2단계, 깊은 수면)을 구분할 수 있습니다. 젊은 성인을 기준으로 할 때, 정상적인 수면 구조는 수면 초반 1/3에서는 깊은 수면이 차지하고, 후반 1/3은 렘수면이 차지합니다. 또한, 후반부로 갈수록 렘수면이 길어지고 깊어집니다. 이 수면 구조는 연령에 따라 조금씩 차이를 보입니다.

수면 호흡 검사

호흡류 센서(온도·압력 센서), 마이크론폰, 흉부 움직임벨트, 혈중 산소농도 측정센서를 통한 평가

우리는 일반적으로 이야기하는 렘수면(꿈수면)과 비렘수면(수면1단계, 수면2단계, 깊은 수면)을 구분할 수 있습니다. 젊은 성인을 기준으로 할 때, 정상적인 수면 구조는 수면 초반 1/3에서는 깊은 수면이 차지하고, 후반 1/3은 렘수면이 차지합니다. 또한, 후반부로 갈수록 렘수면이 길어지고 깊어집니다. 이 수면 구조는 연령에 따라 조금씩 차이를 보입니다.

심혈관계 검사

수면 중 산소포화도 및 심전도 지속적 기록

산소포화도 감소와 부정맥 등을 찾아내서 심혈관계 이상유무를 진단합니다. 수면다원검사는 위와 같이 크게 4가지 부분으로 나눠 볼 수 있습니다. 이 4가지를 합하여 하나의 검사로 통합하고, 하룻밤에 이뤄지는 것입니다. 경우에 따라, 선별을 위한 간이 검사 또는 연구용 목적으로 4가지 중 하나를 도입하기도 합니다.

원인

코골이 및 폐쇄성 수면 무호흡증의 6가지 원인

1. 연구개 및 구개수(목젖)와 인두 주위의 근육들의 긴장이 이완되어 호흡 시 이들 구조물들이 기도를 부분적으로 막고, 진동하여 생기는 경우

2. 음주 또는 수면제, 신경안정제 등의 약물 복용으로 인해 근육 긴장도가 떨어진 경우

3. 목안의 호흡통로를 막는 종물이 생긴 경우 또는 폐색이 생긴 경우

(소아 연령에서 구개편도나 인두편도가 비대하거나, 성인에서는 구개편도의 비대나 혀의 근육조직들의 비후로 인해 코골이 발생)

4. 혀의 크기가 정상적이지만 턱이 작아 혀가 수면 중 인두의 뒤쪽으로 밀리며 기도 폐쇄로 이어진 경우

5. 연구개 및 구개수(목젖)이 지나치게 길어서 수면 중 호흡 시 인두 뒷벽에 닿게 되어 진동이 발생하는 경우

6. 코감기, 코 사이 벽의 편위(비중격만곡증), 비염, 축농증(부비동염)등으로 코가 막혀 호흡이 힙든 경우

코골이나 수면 무호흡증은 기도가 막히는 정도의 차이에 의해 구별됩니다. 무호흡증은 좁아진 정도가 심한 경우로, 기도폐쇄가 생겨 10초이상 호흡정지 가 일어나는 것으로 정의할 수 있으며, 이러한 상태가 1시간동안 5회 이상, 7시간에 30회 이상 있을 때를 수면 무호흡증이라고 진단합니다.

여기서 중요한 것은 두 현상 모두 기도가 좁아져 생기는 현상이며 정도의 차이 는 있지만 무호흡증은 호흡량의 감소와 저산소증을 유발하게 됩니다.

마치 말랑말랑한 빨대로 물을 빨아먹은 것과 비슷하게 수면 시 좁아진 기도에 의하여 숨을 쉬기가 어렵게 되고, 뇌는 숨을쉬기가 힘들어진다는 것을 인지하여 숨을 쉬려고 노력합니다.

그 결과로 기도를 구성하는 근육을 긴장시키고 입을 열게 됩니다. 일단 각성 을 하면 기도는 열리게 되나, 숨을 쉬려는 노력은 저하되어, 다시 코를 골게 되고 다시 무호흡증에 빠지게 됩니다.

이런 악순환이 매번 일어날 수도 있지만, 수십번에서 수백번 까지 정도에 따라 다르게 나타나게 됩니다. 이로 인한 수면의 단절과 저산소증, 좋지 못한 구면구조는 자율신경계의 교란을 을이켜 심혈관계 합병정 및 인지기능의 저하를 가져오게 됩니다. 따라서 코골이를 동반한 수면 무호흡증은 단순한 소리의 문제가 아닌 중요한 전신질환임을 간과해서는 안 됩니다.

수면다원검사의 구성

야간수면다원검사는 인생의 1/3에 대한 최초의 의학적 접근법입니다.

현대의학은 깨어있는 시간에 대한 인체의 문제점을 밝히는 일에 급급했지만,

이제 이 검사를 통해 밤에 문제가 낮의 활동에도 영향을 미칠 수 있다는 것을 증명해내고 있습니다.

수면 구조 검사	뇌파, 안전도, 턱 근전도를 통해 전통적인 수면의 단계 분석 우리는 일반적으로 이야기하는 렘수면(꿈수면)과 비렘수면(수면1단계, 수면2단계, 깊은 수면)을 구분할 수 있습니다. 젊은 성인을 기준으로 할 때, 정상적인 수면 구조는 수면 초반 1/3에서는 깊은 수면이 차지하고, 후반 1/3은 렘수면이 차지합니다. 또한, 후반부로 갈수록 렘수면이 길어지고 깊어집니다. 이 수면 구조는 연령에 따라 조금씩 차이를 보입니다.
수면 호흡 검사	호흡류 센서(온도·압력 센서), 마이크론폰, 흉부 움직임벨트, 혈중 산소농도 측정센서를 통한 평가 호흡의 원활한 정도를 평가하는 검사로 정상적으로 수면에 들어가면서 상기도의 저항이 자연스럽게 다소 증가되고, 그 기류 저항이 센서들을 통해 그려지며 수면으로 들어갈수록 호흡수가 감소되고, 1회 환기량도 감소합니다.
수면 움직임 검사	양쪽 다리 근전도, 양팔근전도, 수면자세센서, 디지털 비디오를 통한 수면 중 움직임 관찰 및 기록 정상적으로 수면에 들어가면 잦은 다리 근육의 불규칙한 떨림이 있을 수 있으며, 수면 중 자세 변화가 3~4 정도 자연스럽게 발생할 수 있습니다.
심혈관계 검사	수면 중 산소포화도 및 심전도 지속적 기록 산소포화도 감소와 부정맥 등을 찾아내서 심혈관계 이상유무를 진단합니다. 수면다원검사는 위와 같이 크게 4가지 부분으로 나눠 볼 수 있습니다. 이 4가지를 합하여 하나의 검사로 통합하고, 하룻밤에 이뤄지는 것입니다. 경우에 따라, 선별을 위한 간이 검사 또는 연구용 목적으로 4가지 중 하나를 도입하기도 합니다.

수면다원검사 대상 및 주의사항

검사대상

검사 시 주의사항

1. 코골이 수술전

2. 수면무호흡이 의심될 경우

3. 밤에 적절히 수면을 취했으나 낮에 졸거나 집중력 장애, 만성피로가 있을 경우

4. 기면증이나 원인불명의 원인 미상의 과도한 졸음증

5. 수면 중 움직임이 많은 경우

6. 수면 중 이상행동을 보이는 경우

7. 만성 불면증의 원인 등 감별 및 치료

1. 검사 전날은 평소와 다름없이 주무시고, 당일은 낮잠을 피하세요

2. 검사 전날 밤에는 수면제 같은 약을 복용하지 마세요.

3. 검사 당일에는 술, 담배, 커피 등을 피하세요.

4. 검사 당일에는 머리를 감고 스프레이나 오일 등을 사용하지 마세요.

5. 검사 당일에는 저녁식사를 하신 뒤에 예약시간에 맞춰 병원에 방문해주세요.

수술경과	코골이 수술
1일 ~2일	수술 및 퇴원, 목젖 부음으로 일시적 코골이 증가
2일 ~3일	코골이의 일시적 증가, 두통, 인후통, 마약성 진통주사 사용
3~6주	수술부위 회복, 코골이 감소

분야별 세부 특화진료

수술·알레르기 클리닉

코골이 수술

수면다원검사

대상 및 주의사항

01

02

03

04

05

06

코골이

수면 무호흡증

각종 생활질환 유발

전

후

1.

2.

3.

4.

5.

더원이비인후과 노하우

코골이 수술

수면다원검사의 구성

수면다원검사 대상 및 주의사항